Mundwinkelfalten, auch bekannt als “Marionettenfalten”, haben mehrere Ursachen. Bei manchen Patienten entstehen sie durch die Überaktivität des Muskels, der die Mundwinkel nach unten zieht, dem Musculus depressor anguli oris. In solchen Fällen kann eine Behandlung mit Botulinum gute Ergebnisse erzielen, indem der Muskel entspannt wird und die Mundwinkel dadurch weniger stark nach unten gezogen werden.

Allerdings entstehen diese Falten bei vielen Menschen im Laufe des Lebens vor allem durch den Verlust von Bindegewebe und elastischen Fasern sowie durch das schwerkraftbedingte Herabsinken der Wangenpartie. In solchen Fällen hat Botulinum nur wenig Einfluss auf die Mundwinkelfalten, da die Ursache nicht in der Muskelaktivität liegt. Hier wären andere Behandlungsansätze sinnvoller.

Oberlippenfalten, auch als „Plisséefältchen“ bekannt, entstehen durch wiederholte Muskelbewegungen beim Sprechen und Lachen. Diese feinen Falten oberhalb der Lippe können durch die gezielte Reduktion der Muskelaktivität mit Botulinum behandelt werden. Dabei ist es wichtig, nur sehr geringe Mengen einzusetzen, um die Funktion des Lippenschlusses nicht zu beeinträchtigen. In vielen Fällen muss die Botulinum-Behandlung mit anderen Verfahren kombiniert werden, um das Hautbild optimal zu verbessern.